③予約・注意事項など
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- ③予約・注意事項など
1. 造影検査のご依頼についての注意事項
- 造影検査を依頼される場合は、造影検査同意書が必要です。
- 検査および副作用の説明を十分行ったうえで、依頼して下さいますようお願いします。
- >『造影検査副作用説明資料(CT)』
>『造影検査副作用説明資料(MR)』 - 造影の有無について不明な場合は、同意書をお取りになられたうえで、放科一任に○（マル）をして下さい。
>『造影検査同意書』 - ビグアナイト系糖尿病薬とヨード系造影剤の併用使用に関する当院の対応について説明資料
- 腎機能と造影検査について
2. 画像診断依頼用紙の記載についての注意事項
- 臨床診断名・臨床経過などは画像診断に重要ですので、なるべく詳しく記載して下さい。
- また、薬物アレルギーおよび感染症などありましたら合わせて記載して下さい。
- 検査方法など、要望事項があれば記載して下さい。
3. 検査当日お持ちいただくもの （患者様に持参いただくもの）
検査当日、患者様に持参いただくものについて
| 検査当日お持ちいただくもの | 備考 |
|---|---|
| 保険証、高齢者受給証 | 必須 |
| 画像診断依頼用紙 | 必須 |
| 検査予約票 |
必須（地域医療室からのFAX返信用紙） |
| 造影検査同意書 | 造影検査・放射線科一任の場合は、必須 |
| ＭＲ検査問診票 | MR検査の場合、必須 |
| 上部消化管検査問診票 | 上部消化管検査の場合、必須 |
| 当院の診察券 | 当院の受診歴がある場合 |
| 書類など | CT | MR | その他 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 単純 | 造影 | 放科一任 | 単純 | 造影 | 放科一任 | MRCP | 胃透視 | その他 | |
| 保険証類 |  |
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| 依頼用紙 | |
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| 検査予約票 （FAX） |
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| 造影同意書 |  |
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| MR問診票 | |
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| 上部問診票 | |
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| 診察券 |  |
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| CT注意事項 |  |
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| MR注意事項 | |
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| MRCP 注意事項 |
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| 胃透視 注意事項 |
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| 造影剤 説明CT |
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| 造影剤 説明MR |
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- ：患者様に渡して、検査当日お持ちいただくように説明をお願いします。
- ：あれば、検査当日お持ちいただくように説明をお願いします。
- ：必要に応じて、説明用にお使い下さい。
- ：不要です。
