スタッフ紹介
| 氏名 | 役職 | 専門 | |
|---|---|---|---|
| 森内 秀祐 | 救急部長 兼脳神経センター長 兼脳神経外科部長 | 脳脊髄腫瘍（良性および悪性）、免疫細胞治療、定位放射線治療、顔面痙攣、三叉神経痛、脳血管障害、頭痛一般 | 詳細 |
| 寺本 佳史 | 脳血管外科部長 兼リハビリテーションセンター副センター長 | 脳血管障害、血管内治療、小児脳神経外科疾患の外科治療 | 詳細 |
| 出原 誠 | 医長 | 脳血管障害、血管内治療、脊椎外科、小児、パーキンソン病の外科治療 | 詳細 |
| 山田 公人 | 脳血管外科医長 | 脳神経外科一般、脳血管障害、脳脊髄腫瘍、血管内治療 | 詳細 |
| 清水 豪士 | |||
| 宗田 高穂 | （脳神経センター） 神経内科医長 | 神経内科のページ | 詳細 |
診療内容と特色
ご挨拶
りんくう総合医療センター 脳神経センターは、脳神経疾患全般に対して質の高い治療を提供し、泉州地域の中核をなす総合的な診療施設として、 最新の医学レベルの安全で精度の高い診療を地域に還元しております。 脳神経センターは脳神経外科、脳血管外科、神経内科より構成されており、脳脊髄腫瘍、脳血管障害、機能的疾患、脊椎・脊髄疾患、小児疾患等をはじめとした脳神経領域全般に対して、 最新の診断、治療技術に基づいた専門診療を安心して受けて頂けるよう心掛けております。
- 脳脊髄腫瘍では大阪府がん診療拠点病院として良性はもとより悪性脳腫瘍においても、ニューロナビゲーターや手術シミュレーション、最新の手術器具による手術、放射線治療、化学療法（集学的治療）、免疫細胞治療、リハビリ、がんサポートチームによるチーム医療により全人的な治療を提供しております。さらに研究段階ではありますが熱中性子を用いたホウ素中性子捕捉療法（ＢＮＣＴ）による膠芽腫治療（京大原子炉：熊取）にも参加しております。
- 脳卒中ではSCUをもち、脳卒中優先病院搬送方式における中核施設として、くも膜下出血、脳出血、脳梗塞に対する緊急手術、 血管内治療、tPA静注療法を行っています。周辺地域病院と連携して脳卒中連携を密に行い、急性期から慢性期まで、リハビリを含めトータルな治療を提供しております。さらに、脳血管外科部門も新設し、頸動脈ステントやコイル塞栓術などの専門的治療を積極的に提供しております。
- パーキンソン病治療では、神経内科的薬物治療から、薬剤治療困難例で脳深部電極設置術に至るまでを施行し、良好な成績を得ております。
学術面では国内の主要学会、国際学会での発表、ジャーナルへの投稿・掲載も続けるとともに、地域の学術活動の世話役も多く手がけております。
近隣の病院、診療所との連携、消防との地域医療ネットワークもさらに強化し、地域の中核施設として信頼されるように努めていきたいと思います。
当病院の理念を遵守し、当科での理念として、患者様一人一人の生活の質の向上と満足度の向上を第一に考えるという意味で、「すべては患者様のために」をスローガンとして、日常診療に取り組んでおります。
よろしくお願い申し上げます。
脳神経センター長 兼脳神経外科部長、救急診療部長
脳ドック、健診などでみつかった未破裂脳動脈瘤、内頚動脈狭窄症、無症候性脳腫瘍などの予防的治療についてお悩みの方へ
最新の医療情報に基づき十分にご理解いただけるようにご説明いたします。
ご本人、ご家族の疾患、治療に対するご理解、お考えが非常に重要であり、 どのような治療法を選択するのか適切に判断いただけるようにサポートすることも私どもの重要な仕事と考えております。
| 無症候性未破裂脳動脈瘤に対する外科治療 |
| 頸部頚動脈狭窄症に対する外科治療 |
りんくう総合医療センター 脳神経外科治療方針 病気別救急疾患
- 脳腫瘍
-
当院の脳腫瘍手術の特徴は、悪性脳腫瘍はもとより、髄膜腫、下垂体腫瘍、神経鞘腫などの良性腫瘍に対しても、 ニューロナビゲーター（file：Navi）、神経内視鏡などの最先端の画像技術を駆使する医療機器を用いた 手術療法、化学療法、放射線治療、定位放射線治療、免疫療法などを提供し、低侵襲的手術と生活の質の改善を目指しております。
悪性腫瘍に対しては、大阪府がん診療拠点病院の脳神経外科として、放射線科、リハビリテーション科、病理診断科、 その他関連諸科の専門医および看護師、理学療法士、栄養師、薬剤師、医療相談員等と協力し、 脳科学に基づいた診断、治療を行い、患者様に満足していただける治療の提供を心がけております。
「免疫細胞治療」（幻冬舎刊）でも紹介しております活性化自己リンパ球療法や樹状細胞療法についても、 瀬田クリニック大阪や大阪医療センターと連携して適宜実施しております。
研究段階ではありますが熱中性子を用いたホウ素中性子捕捉療法（ＢＮＣＴ）による膠芽腫治療（京大原子炉：熊取）にも参加しております。
- 脳梗塞
-
突然手足が動かない、呂律が回らないなどの症状が現れたら、 すぐに救急車を呼ぶなど受診をお考え下さい。 発症後２時間程度までに来院された方にはtPA静注療法や局所線溶療法の適応を判断させていただきます。
- 脳出血
-
最近は手術せず経過をみるケースが増加しているものの、開頭手術が必要な例も存在します。
高血圧性脳内出血については、ガイドラインが一つの目安になります。 - くも膜下出血
-
直ちに出血の原因を究明するため検査が必要です。 脳動脈瘤破裂の場合、再び出血がおこればほぼ確実に患者様の予後を悪くしますので、 原則として急性期に開頭手術、もしくは血管内治療（コイル塞栓術）が必要となります。 当院では脳血管外科を新設し、血管内治療を充実しております。
最近は両者の成績について脳神経外科学会から詳細に説明されています。 大事なことは、脳動脈瘤の大きさ・部位等により両者どちらも得意とするところがあるので、使い分けできる施設であることが重要です。
- 頭部外傷
-
重症例は、原則として当院に隣接した泉州救命救急センターで受け入れています。
- 機能外科
-
機能外科とは、神経外科手術によって神経機能を良くしようという分野です。
当院ではパーキンソン病に対する深部脳電極設置術、痙直型脳性麻痺に対するバクロフェン療法、 遷延性意識障害に対する脊髄刺激電極設置術、片側顔面痙攣、三叉神経痛に対する微小血管神経減圧術や 前者や痙性斜頚に対するブロック療法（ボツリヌスＡ毒素）の治療を行っています。
最近の当院でのトピックス
1．脳神経センターNEWSを創刊しました。
2011年5月、脳神経センターNEWSを創刊しました。
今後、脳神経センターよりさまざまな情報提供に努めてまいりたいと考えております。よろしくお願いいたします。
2．膠芽腫に対してホウ素中性子捕捉療法（ＢＮＣＴ）による先端的治療の治験に参加しております。
泉佐野市に隣接する熊取町にある京大原子炉実験所を中心に共同研究機関が連携しております。 難治性悪性腫瘍を対象としており、脳神経外科では膠芽腫を対象とした報告が大阪医大よりあり、好成績が報告されております（図参照）。 当院でも、この治験に積極的に参加しております。
従来、熱中性子生成には原子炉が必要でしたが、サイクロトロンにより生成可能となり、病院設置型サイクロトロンにより、 汎用性の高い治療としての普及が期待されております（図参照）。 ＢＮＣＴは日本が世界に誇る先端的研究技術であり、大阪を、産官学が連携した先端的がん医療拠点にすることを目標に大阪府が支援しております （大阪府は、全国の中でもがん年齢調整死亡率が高く、がん対策の推進は喫緊の課題。）。
 |
 |
| ホウ素中性子捕捉療法（ＢＮＣＴ） | 硼素中性子捕獲反応による選択的癌細胞破壊 |
|---|
3．脳神経外科専門医２人を増員し、脳神経外科専門医６人、神経内科医（脳卒中学会専門医）１人の合計７人体勢により、 脳神経外科疾患の専門性の高い診断、治療を提供しております。
りんくう総合医療センターで７人、第３次救命センターの泉州救命センターの脳神経外科専門医１人を入れると、 りんくう総合医療センター全体では８人で脳外科疾患の診療を行う体勢です。
脳神経外科疾患を扱う病院としては、泉州地域で最も充実した病院となっております。 脳脊髄腫瘍、脳卒中、パーキンソン病などの脳神経外科疾患に対し、専門性の高い治療を提供しております。 ニューロナビゲーター、神経内視鏡等の導入による安全で確実性の高い手術の提供、脳卒中に対する２４時間体勢での対応などを行っております。
4．より安全、確実な脳腫瘍手術を可能にする「手術ナビ」を導入しました
人間の臓器で最も繊細である脳。脳腫瘍治療の究極は切らないで治すことは言うまでもありません。
しかしながら、現在の医療では、未だ、手術により病巣を切除することが、重要な位置を占めております。 良性腫瘍であれば、手術による全摘出により、一発完治も可能です。 悪性腫瘍では、全摘出により、生命予後改善がより良く認められるという報告は数多くあります。
この重要な位置を占める手術を、より安全、確実にする手術支援装置にニューロナビゲーターがあります。 平成２１年度、当院にニューロナビゲーターが導入されることになりました。
「ニューロナビゲーター」は手術支援装置であり、脳内の海図の役割を果たします。 手術前にＭＲＩやＣＴ画像を取り込んでおき、手術台の患者の鼻、両耳を触れ、パソコンに頭部の位置情報を覚えさせます。 センサーを脳内に入れると、その場所がモニターの画像上に示される仕組みです（下図参照）。 衛星から見た位置情報と画面上の地図を合わせ、どこにいるかを示す乗用車の「カーナビ」に近いものです。 この装置により、かつて医師の"職人技"が頼りだった脳腫瘍手術が、客観的で確実にできるようになりました。
当院の装置の特徴は、ＣＴやＭＲＩ画像撮影時に、頭皮上のマーカーを必要とせず、外来検査でもデータ取り込みが可能なことです。 特に、聞き分けのない幼小児においても、マーカー不要ですので、容易に使える利点があります。
ニューロナビゲーター
5．２４時間対応の脳卒中救急体勢
脳卒中は突然に次のような症状で発症します。
- ① 片方の手足、顔半分の麻痺・しびれ
- ② ロレツが回らない、言葉が出ない、他人の言うことが理解できない
- ③ 力はあるのに、立てない、歩けない、フラフラする。
- ④ 片方の目が見えない、物が二つに見える、視野の半分が欠ける
- ⑤ 経験したことのない激しい頭痛がする。
このような症状が起こった場合は一刻も早く「１１９番」または当院に御連絡下さい。 ２４時間対応の脳外科の救急体制をしいております。 平日夜間は脳卒中専門の当直が常時待機しており、土日休日はオンコール体勢で対応いたしております。
急性期から慢性期まで、脳外科手術、血管内治療は当然のことながら、リハビリを含めトータルな治療を提供しております。
6．血管内治療を安全に行うために最新の血管撮影装置を導入しました
脳血管内治療は道具（デバイス）の進歩により急速な発展をとげ、 対象疾患も動脈瘤、動脈閉塞/狭窄、硬膜動静脈瘻、脳動静脈奇形、脳腫瘍とその適応を拡げ、 中枢神経系および頭頚部血管系の治療分野としては不可欠の治療法となっております。 今や脳血管内治療は血管障害の治療分野において、その機軸としての役割を担うまでになっています。 このような重要な治療をより安全に、かつ確実に行うためには低い被曝で、高品質な画像を得ることができる血管撮影装置が必要不可欠となります。
平成20年度より飛躍的な画質向上と被ばくの低減が期待できるフラットパネルディテクター（FPD）を搭載した血管撮影装置を導入しております。 この装置により歪みのないクリアな撮像が可能になり、細かな血管やカテーテルなどの治療器具も鮮明に画像化できるため、 血管内治療をより的確かつ安全に行うことができるようになっております。
ラットパネルディテクター（FPD）を搭載した血管撮影装置
7．免疫細胞治療（活性化自己リンパ球療法、樹状細胞療法）
悪性脳腫瘍に対して、免疫細胞治療（活性化自己リンパ球療法と樹状細胞療法）が話題になっております。
当院では森内部長がこれまで大阪医療センターにて実施してきた本治療を継続し、大阪医療センターおよび瀬田クリニック大阪と協同し、 これらの治療を適宜応用しております。なお本治療は先進医療の範疇の治療なので、保健適応はなく自費診療となっております。
瀬田クリニックグループ
8．切らずに治す脳腫瘍治療（エックスナイフ）
切らずに治す治療として、代表的なものに、定位放射線治療があります。 コバルト線源のガンマ線を用いたガンマナイフが良く知られておりますが、 当院では、恒に安定した電子線によるリニアック装置を用いたエックスナイフによる治療を提供しております。 これら治療法に効果の差はありません。聴神経腫瘍などの良性腫瘍、転移性脳腫瘍などの悪性腫瘍が良い適応になります。 治療の適応は症例により、さまざまです。 一慨に手術が良いとか、定位放射線治療が良いなどとは決められませんので、当院受診にてご相談ください。
診療実績
手術件数報告書
最近"良い病院"といわれる施設の判断基準は、施設の手術件数が多く手術成績が良いかどうかということにのみに着眼され、判断されているきらいがあるのではないかと私は考えております。
勿論それは重要な判断基準ではありますが、今脳神経外科受診をお考えになっている患者様、ご家族の方々に、さらに病院を選ぶプラスの基準となる点をわかり易くお話しさせていただきます。
詳細は手術件数報告書をご覧下さい。
外来診療について
- 外来診療について火曜日、金曜日は手術日のため、緊急の場合を除き、対応ができない場合があります。できれば月曜日、水曜日、木曜日に受診して下さい。
- 予約のない方は、その日の診療の状況により待ち時間が相当長くなる場合があります。 できる限り、かかりつけの先生から地域医療連携室を通じてご予約いただくようにお願いします。
- 当科の特殊性として、病状の上で急ぐ患者様への対応が優先されることがあります。 私どもスタッフは、できる限り予約時間通りの診察を心がけていますが、そのような場合にはお待ちいただくこともあります。予め、ご承知おき下さい。